在《素问,三部九候论》中记载了脉诊法,并把它提到很高的地位,并指出:“人有三部,有三候,以决死生,以处百病”。

 

《难经》 继承了《内经》的学术思想,首创“独取寸口”的理论,并一直沿用至今。 此后,历代医家大都十分重视脉诊。

 

如李东垣指出“持脉有道,虚静有保....以此参伍,以决死生之分矣。”张景岳则认为:“脉者,血气之神,邪正之鉴也。"徐灵胎也提出“虚实之,要,莫逃于脉"。他们都从不同侧面强调了脉诊的重要作用。

 

《中医诊断学》则将之归纳为:

 

1.判断疾病的病位、性质和邪正盛衰;

 

2.推断疾病的进退预后

 

除了上述两个方面,脉诊在临床中其实还有一个特别重要的作用,就是:鉴别诊断!

 

今天就给大家分享一个,张玉林老师曾经的一个脉诊病例:

 

50岁女性患者,一月前早晨醒后头晕、旋转感、不敢睁眼伴恶心,急诊入院。BP110/70,X光及颈部CT示骨质增生,椎间盘突出。住院半月旋转感消失,仍头晕,出院。近一周头晕加重。

 

患者平素手足凉、食凉则胃胀闷不舒、乏力、入睡慢、易醒、梦多。脉象沉细、右寸进入鱼际、舌色淡白。

 

病机为风寒伤及太阳至清阳不升浊阴不降。针双凤池穴留针半小时后头晕消失,葛根汤加减三剂善后。

 

临床此类患者很多,易误诊为美尼尔,年岁稍大尤其血压高者易误诊为高血压或脑血管病。

 

区别的方法只有依靠中医脉诊:右寸阴脉进入鱼际。

 

这正是脉诊的典型应用。

 

在张玉林老师的《古脉法临床实战班》中,还讲到了许多类似的临床鉴别诊断病例。 不用任何医学机器检查,仅仅三根手指头就能诊断全身疾病,不得不感叹其神奇之处。